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儿童及青少年平足症的临床治疗

  • 来源:平足症治疗中心   作者:扁平足   发布日期:2014-01-10   阅读:
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  全网发布发表王恩波儿童及青少年平足症的临床治疗文章,引起医学界很大反响。

  中国医科大学附属盛京医院小儿骨科王恩波医生说:很多家长及多数骨科医生都对儿童及青少年平足症不了解,不熟悉。

  首先要清楚几个概念: 平足如果产生疼痛,运动能力下降,即称为平足症。学龄前儿童站立负重后出现的平足,多数是生理性平足。正常足弓在6-7岁左右形成,在此之后如果仍然平足,多数不能自然恢复,部分病人会逐渐加重,形成平足症,可能需要外科干预。

  生理性平足基本需要保守治疗,放入鞋内足弓垫是个很好的选择,如果跟骨明显外翻,最好选用AFO(带关节的踝足支具)。7岁后如果平足,多数仍然是柔韧性平足。根据作者的经验一般10-14岁部分病人会出现症状,即平足症。需要外科干预。

  目前对于有症状的柔韧平足的外科干预包括:跟骨截骨手术(跟骨延长术);距下关节制动术。儿童及青少年平足,有一个明显的病理变化,就是负重时距骨在跟骨上过度活动或称为半脱位。我国在2012年引入Hyprocure制动螺栓植入技术,已在北京、沈阳(盛京医院)开展儿童及青少年平足症的治疗。切口很小(2cm),很快恢复工作与上学。受到广大患者的欢迎。

  如果合并跟腱挛缩,副舟骨等病理改变,需要一并手术解决。跟骨延长术需要跟骨截骨,术后需要免负重2-3月。对于僵硬性平足,多数需要截骨及软组织手术治疗,且远期疗效欠佳。因此家属和骨科医生应该重视儿童及青少年早期柔韧性平足,给予支具或外科干预,防止不断进展。

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